1. 學(xué)術(shù)交流
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          微波治療難治性胃潰瘍

          微波治療難治性胃潰瘍

          • 分類(lèi):臨床交流
          • 作者: 廣西柳州解放軍158醫院 江濱 程廣仁
          • 來(lái)源:
          • 發(fā)布時(shí)間:2022-04-12
          • 訪(fǎng)問(wèn)量:142

          【概要描述】?

          本文就我院自1990年以以來(lái)應用內鏡微波技術(shù)治療難治性胃潰瘍的療效脊髓方結果以報道。

          1 臨床資料

          難治性胃潰瘍17例(19個(gè)病變)男性14例,女性3例,年齡21~74歲,平均47.5歲。胃潰瘍病遷延不愈或反復發(fā)作、發(fā)生并發(fā)癥史3~8年,均經(jīng)多次內鏡檢查及或組織病檢確診胃良性潰瘍。其中胃底部潰瘍2例,胃體部潰瘍3例,胃角潰瘍7例,胃竇部潰瘍5例。除2例系雙潰瘍外均為單發(fā)潰瘍。潰瘍小于1cm10例,1.1~1.5cm7例;全部病例中有7例長(cháng)期飲酒吸煙史7~12年,并發(fā)慢性淺表性胃炎12例,慢性淺表性萎縮性胃炎2例 ,并發(fā)上消化道出血1~4次6例,幽門(mén)螺桿菌感染7例。伴發(fā)心血管病6例,肝硬化1例,慢性腎功能不全1例,17例術(shù)前均經(jīng)H2受體拮抗劑或H2受體拮抗劑聯(lián)合羥氨芐青霉素(兩周)、痢特靈(兩周)、膠體必(兩周)等治療三個(gè)月以上復檢,HP轉陰性,其中潰瘍病變無(wú)改變。
          2治療方法

          采用Olympus GIF XQ10型或GIF-105型纖維胃鏡劑,多功能微波治療機,頻率2450MHz,最大功率100w。

          常規內鏡檢查發(fā)現病變后注入少量清水清洗干凈病變及周?chē)M織,根據潰瘍周邊隆起的程度選用不同的微波電極。潰瘍周邊隆起較高的組織用針狀電極沿隆起組織多點(diǎn)刺入凝固治療一圈,微波輸入功率20~30w每次每點(diǎn)治療時(shí)間10~30s,必要時(shí)可重復,使潰瘍周邊隆起較低的組織用球狀或柱狀電極緊貼隆起組織表面,輸入微波功率及治療方法相同。潰瘍底部一般不作處理。有出血者可用球狀電極一并凝固止血。治療完觀(guān)察數分鐘無(wú)意外情況時(shí)終止。術(shù)后囑患者飲食保護,繼續服用H2受體拮抗劑及胃粘膜保護劑8顆。

          3 結果

          19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次微波治療后復檢,有12個(gè)潰瘍以愈合,其余潰瘍明顯縮小1/2以上,8周復檢全部愈合。術(shù)中、術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥,隨訪(fǎng)14例12~18個(gè)月,為見(jiàn)異常。

          4 討論

          難治性胃潰瘍的發(fā)生系多種致病劑誘發(fā)因素共同作用所致,這些因素中不僅與酸有關(guān),而且與HP感染有著(zhù)十分密切的關(guān)系。長(cháng)期的不良生活習慣如吸煙、飲酒高度以及一些老年患者免予功能降低,常伴有其它慢性嚴重的疾病等。也與難治性胃潰瘍的發(fā)生有著(zhù)密切的關(guān)系。由于上述多種不良因素長(cháng)期影響機體,使部分患者潰瘍在于和過(guò)程中發(fā)生異常,潰瘍邊緣組織纖維化過(guò)渡而硬化,血液循環(huán)不良導致潰瘍持久不愈或反復發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥。我們采用內鏡微波治療是通過(guò)微波引入體內與機體局部組織相互作用產(chǎn)生很小的范圍高溫效應。使組織凝固壞死,破壞潰瘍邊緣纖維化過(guò)渡而發(fā)硬的結蒂組織,引發(fā)新的凝固型潰瘍,再在藥物的協(xié)同下促進(jìn)血液循環(huán),加速上皮組織再生而達到潰瘍治愈的目的。本組19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次治療后8周內潰瘍全部愈合,術(shù)中、術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。有14例隨訪(fǎng)12~18個(gè)月未見(jiàn)復發(fā)。我們認為內鏡微波治療難治性胃潰瘍使有效、安全、簡(jiǎn)便、無(wú)副反應得好方法,尤其對老年體弱或伴有其他嚴重慢性疾病不宜手術(shù)治療的患者更適宜此種治療方法。

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          微波治療難治性胃潰瘍

          【概要描述】?

          本文就我院自1990年以以來(lái)應用內鏡微波技術(shù)治療難治性胃潰瘍的療效脊髓方結果以報道。

          1 臨床資料

          難治性胃潰瘍17例(19個(gè)病變)男性14例,女性3例,年齡21~74歲,平均47.5歲。胃潰瘍病遷延不愈或反復發(fā)作、發(fā)生并發(fā)癥史3~8年,均經(jīng)多次內鏡檢查及或組織病檢確診胃良性潰瘍。其中胃底部潰瘍2例,胃體部潰瘍3例,胃角潰瘍7例,胃竇部潰瘍5例。除2例系雙潰瘍外均為單發(fā)潰瘍。潰瘍小于1cm10例,1.1~1.5cm7例;全部病例中有7例長(cháng)期飲酒吸煙史7~12年,并發(fā)慢性淺表性胃炎12例,慢性淺表性萎縮性胃炎2例 ,并發(fā)上消化道出血1~4次6例,幽門(mén)螺桿菌感染7例。伴發(fā)心血管病6例,肝硬化1例,慢性腎功能不全1例,17例術(shù)前均經(jīng)H2受體拮抗劑或H2受體拮抗劑聯(lián)合羥氨芐青霉素(兩周)、痢特靈(兩周)、膠體必(兩周)等治療三個(gè)月以上復檢,HP轉陰性,其中潰瘍病變無(wú)改變。
          2治療方法

          采用Olympus GIF XQ10型或GIF-105型纖維胃鏡劑,多功能微波治療機,頻率2450MHz,最大功率100w。

          常規內鏡檢查發(fā)現病變后注入少量清水清洗干凈病變及周?chē)M織,根據潰瘍周邊隆起的程度選用不同的微波電極。潰瘍周邊隆起較高的組織用針狀電極沿隆起組織多點(diǎn)刺入凝固治療一圈,微波輸入功率20~30w每次每點(diǎn)治療時(shí)間10~30s,必要時(shí)可重復,使潰瘍周邊隆起較低的組織用球狀或柱狀電極緊貼隆起組織表面,輸入微波功率及治療方法相同。潰瘍底部一般不作處理。有出血者可用球狀電極一并凝固止血。治療完觀(guān)察數分鐘無(wú)意外情況時(shí)終止。術(shù)后囑患者飲食保護,繼續服用H2受體拮抗劑及胃粘膜保護劑8顆。

          3 結果

          19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次微波治療后復檢,有12個(gè)潰瘍以愈合,其余潰瘍明顯縮小1/2以上,8周復檢全部愈合。術(shù)中、術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥,隨訪(fǎng)14例12~18個(gè)月,為見(jiàn)異常。

          4 討論

          難治性胃潰瘍的發(fā)生系多種致病劑誘發(fā)因素共同作用所致,這些因素中不僅與酸有關(guān),而且與HP感染有著(zhù)十分密切的關(guān)系。長(cháng)期的不良生活習慣如吸煙、飲酒高度以及一些老年患者免予功能降低,常伴有其它慢性嚴重的疾病等。也與難治性胃潰瘍的發(fā)生有著(zhù)密切的關(guān)系。由于上述多種不良因素長(cháng)期影響機體,使部分患者潰瘍在于和過(guò)程中發(fā)生異常,潰瘍邊緣組織纖維化過(guò)渡而硬化,血液循環(huán)不良導致潰瘍持久不愈或反復發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥。我們采用內鏡微波治療是通過(guò)微波引入體內與機體局部組織相互作用產(chǎn)生很小的范圍高溫效應。使組織凝固壞死,破壞潰瘍邊緣纖維化過(guò)渡而發(fā)硬的結蒂組織,引發(fā)新的凝固型潰瘍,再在藥物的協(xié)同下促進(jìn)血液循環(huán),加速上皮組織再生而達到潰瘍治愈的目的。本組19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次治療后8周內潰瘍全部愈合,術(shù)中、術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。有14例隨訪(fǎng)12~18個(gè)月未見(jiàn)復發(fā)。我們認為內鏡微波治療難治性胃潰瘍使有效、安全、簡(jiǎn)便、無(wú)副反應得好方法,尤其對老年體弱或伴有其他嚴重慢性疾病不宜手術(shù)治療的患者更適宜此種治療方法。

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          • 分類(lèi):臨床交流
          • 作者: 廣西柳州解放軍158醫院 江濱 程廣仁
          • 來(lái)源:
          • 發(fā)布時(shí)間:2022-04-12
          • 訪(fǎng)問(wèn)量:142
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          本文就我院自1990年以以來(lái)應用內鏡微波技術(shù)治療難治性胃潰瘍的療效脊髓方結果以報道。

          1 臨床資料

          難治性胃潰瘍17例(19個(gè)病變)男性14例,女性3例,年齡21~74歲,平均47.5歲。胃潰瘍病遷延不愈或反復發(fā)作、發(fā)生并發(fā)癥史3~8年,均經(jīng)多次內鏡檢查及或組織病檢確診胃良性潰瘍。其中胃底部潰瘍2例,胃體部潰瘍3例,胃角潰瘍7例,胃竇部潰瘍5例。除2例系雙潰瘍外均為單發(fā)潰瘍。潰瘍小于1cm10例,1.1~1.5cm7例;全部病例中有7例長(cháng)期飲酒吸煙史7~12年,并發(fā)慢性淺表性胃炎12例,慢性淺表性萎縮性胃炎2例 ,并發(fā)上消化道出血1~4次6例,幽門(mén)螺桿菌感染7例。伴發(fā)心血管病6例,肝硬化1例,慢性腎功能不全1例,17例術(shù)前均經(jīng)H2受體拮抗劑或H2受體拮抗劑聯(lián)合羥氨芐青霉素(兩周)、痢特靈(兩周)、膠體必(兩周)等治療三個(gè)月以上復檢,HP轉陰性,其中潰瘍病變無(wú)改變。
          2治療方法

          采用Olympus GIF XQ10或GIF-105型纖維胃鏡劑,多功能微波治療機,頻率2450MHz,最大功率100w。

          常規內鏡檢查發(fā)現病變后注入少量清水清洗干凈病變及周?chē)M織,根據潰瘍周邊隆起的程度選用不同的微波電極。潰瘍周邊隆起較高的組織用針狀電極沿隆起組織多點(diǎn)刺入凝固治療一圈,微波輸入功率20~30w每次每點(diǎn)治療時(shí)間10~30s,必要時(shí)可重復,使潰瘍周邊隆起較低的組織用球狀或柱狀電極緊貼隆起組織表面,輸入微波功率及治療方法相同。潰瘍底部一般不作處理。有出血者可用球狀電極一并凝固止血。治療完觀(guān)察數分鐘無(wú)意外情況時(shí)終止。術(shù)后囑患者飲食保護,繼續服用H2受體拮抗劑及胃粘膜保護劑8顆。

          3 結果

          19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次微波治療后復檢,有12個(gè)潰瘍以愈合,其余潰瘍明顯縮小1/2以上,8周復檢全部愈合。術(shù)中、術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥,隨訪(fǎng)14例12~18個(gè)月,為見(jiàn)異常。

          4 討論

          難治性胃潰瘍的發(fā)生系多種致病劑誘發(fā)因素共同作用所致,這些因素中不僅與酸有關(guān),而且與HP感染有著(zhù)十分密切的關(guān)系。長(cháng)期的不良生活習慣如吸煙、飲酒高度以及一些老年患者免予功能降低,常伴有其它慢性嚴重的疾病等。也與難治性胃潰瘍的發(fā)生有著(zhù)密切的關(guān)系。由于上述多種不良因素長(cháng)期影響機體,使部分患者潰瘍在于和過(guò)程中發(fā)生異常,潰瘍邊緣組織纖維化過(guò)渡而硬化,血液循環(huán)不良導致潰瘍持久不愈或反復發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥。我們采用內鏡微波治療是通過(guò)微波引入體內與機體局部組織相互作用產(chǎn)生很小的范圍高溫效應。使組織凝固壞死,破壞潰瘍邊緣纖維化過(guò)渡而發(fā)硬的結蒂組織,引發(fā)新的凝固型潰瘍,再在藥物的協(xié)同下促進(jìn)血液循環(huán),加速上皮組織再生而達到潰瘍治愈的目的。本組19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次治療后8周內潰瘍全部愈合,術(shù)中、術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。有14例隨訪(fǎng)12~18個(gè)月未見(jiàn)復發(fā)。我們認為內鏡微波治療難治性胃潰瘍使有效、安全、簡(jiǎn)便、無(wú)副反應得好方法,尤其對老年體弱或伴有其他嚴重慢性疾病不宜手術(shù)治療的患者更適宜此種治療方法。

           

           

           

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