1. 學(xué)術(shù)交流
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          微波熱灼治療消化道疾病100例分析

          微波熱灼治療消化道疾病100例分析

          • 分類(lèi):臨床交流
          • 作者:上海市寶山區中心醫院 周康年 江彰沁 馮秋菊 安徽省銅陵市有色職工總醫院 何向陽(yáng) 文 琴
          • 來(lái)源:
          • 發(fā)布時(shí)間:2022-05-11
          • 訪(fǎng)問(wèn)量:289

          【概要描述】?

          近年來(lái),我們應用微波技術(shù)經(jīng)內鏡治療消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0%),胃粘膜脫垂20例(20.0%),疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例(9.0%),療效顯著(zhù),現分析如下。


          資料與方法


          1.1臨床資料? 100例患者,男76例、女24例平均年齡52歲。癥狀:有上腹飽脹、噯氣、腹痛、反酸、吞咽困難、腹瀉、黑糞或便血不等。內鏡檢查結果:息肉57例(57.0%)(胃息肉19例結腸息肉38例,計79顆),其中廣基息肉26.6%,半廣基息肉51.9%,長(cháng)蒂息肉19.0%,絲狀息肉2.5%,大于1厘米息肉15顆。胃粘膜脫垂20例20%,疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例9.0%(食管癌7例,結腸癌2例)。病理:①息肉:炎性78.9%,腺瘤樣19.3%,幼年型1.8%;②胃粘膜脫垂:淺表性炎70.0%,萎縮性炎30.0%;③疣狀胃炎:萎縮性炎57.1%,萎縮性炎伴腸化或不典型增生28.6%;④ 腫瘤:食道鱗癌55.6%,結腸腺癌44.4%。

          1.2儀器及方法 微波治療機。方法:術(shù)前常規肌注654-2 10mg,根據病灶大小、形態(tài)調節輸出功率大小,一般40~60W。用球狀天線(xiàn)從活檢孔插入瞄準接觸病灶,據病灶形態(tài)采用頂部加壓“熨燙”法或頸部?jì)蓚取扒懈睢狈?,足踏控制燒灼時(shí)間,一般10~30秒,致組織凝固發(fā)白或炭化,大于1cm以上息肉和胃粘膜脫垂,在息肉和脫垂粘膜基底部邊緣粘膜下分點(diǎn)注射3.3%高滲鹽去甲腎上腺素液3~8ml,致局部腫脹、粘膜隆起,而后行微波熱灼可預防或減少出血,有效防止消化壁穿孔。對疣狀胃炎,將痘疹樣隆起熨平,治療3天內給半流飲食,常規口服H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,粘膜保護劑1~4周,結腸疾病治療后常規口服氟哌酸1周,全部病例均在2~8周內復查內鏡。

          1.3療效判斷

          ?? 治愈(有效)息肉消失,胃粘膜脫垂消失或縮小50%以上,胃粘膜痘疹隆起消失,且癥狀緩解或減輕,食管癌,結腸癌者梗堵癥狀改善,進(jìn)食較治療前進(jìn)步;無(wú)效:為達到上述標準。

          1.4 結果 57例(79顆)息肉全部消失,治愈率100%;20例胃粘膜脫垂,12例脫垂胃粘膜消失,7例縮小50%以上,且上腹疼痛消失或減輕,治愈率95.0%,無(wú)效1例5.0%,疣狀胃炎14例,痘疹隆起消失,癥狀改善明顯,治愈率100%;晚期腫瘤9例,有效7例77.8%,無(wú)效2例22.2%,無(wú)效1例并發(fā)癥。

          2討論

          利用微波治療消化道息肉,一次性治愈率達90%以上,且 無(wú)嚴重的病發(fā)癥,目前已擴展應用于胃腸道出血、腫瘤凝除等。

          本組57例(79顆)息肉,經(jīng)微波熱灼后全部消失,治愈率達100%,無(wú)論是高頻電且或濕微波凝固治療大息肉,術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生出血或穿孔,我們在大息肉基底部和脫垂粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液,而后再行微波熱灼。其作用和機理是:

          高滲鹽水使組織腫脹,血管類(lèi)纖維蛋白變性,導致血管狹窄,閉塞,和血栓形成,去甲腎上腺素可使血管收縮,且局部的高滲環(huán)境延長(cháng)了去甲腎上腺素的藥理作用,致使息肉的血液供應被阻斷,息肉縮小,既預防性止血又縮短熱灼時(shí)間,息肉基底部粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液后,增大了粘膜與肌層間的距離,減輕了微波的高溫對消化道壁的深度損傷,有效的防止了消化道穿孔。

          疣狀胃炎是一種特殊類(lèi)性胃炎,應用微波將痘疹隆起病灶熨平后再用抑酸劑。療效高,治愈率100%。

          微波熱灼消化道隆起性癌灶,使癌灶縮小,減輕了梗堵癥狀,提高了癌癥患者的生活質(zhì)量。微波治療消化道疾病,療效可靠,安全且儀器價(jià)格便宜。適宜在各類(lèi)醫院推廣應用。

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          微波熱灼治療消化道疾病100例分析

          【概要描述】?

          近年來(lái),我們應用微波技術(shù)經(jīng)內鏡治療消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0%),胃粘膜脫垂20例(20.0%),疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例(9.0%),療效顯著(zhù),現分析如下。


          資料與方法


          1.1臨床資料? 100例患者,男76例、女24例平均年齡52歲。癥狀:有上腹飽脹、噯氣、腹痛、反酸、吞咽困難、腹瀉、黑糞或便血不等。內鏡檢查結果:息肉57例(57.0%)(胃息肉19例結腸息肉38例,計79顆),其中廣基息肉26.6%,半廣基息肉51.9%,長(cháng)蒂息肉19.0%,絲狀息肉2.5%,大于1厘米息肉15顆。胃粘膜脫垂20例20%,疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例9.0%(食管癌7例,結腸癌2例)。病理:①息肉:炎性78.9%,腺瘤樣19.3%,幼年型1.8%;②胃粘膜脫垂:淺表性炎70.0%,萎縮性炎30.0%;③疣狀胃炎:萎縮性炎57.1%,萎縮性炎伴腸化或不典型增生28.6%;④ 腫瘤:食道鱗癌55.6%,結腸腺癌44.4%。

          1.2儀器及方法 微波治療機。方法:術(shù)前常規肌注654-2 10mg,根據病灶大小、形態(tài)調節輸出功率大小,一般40~60W。用球狀天線(xiàn)從活檢孔插入瞄準接觸病灶,據病灶形態(tài)采用頂部加壓“熨燙”法或頸部?jì)蓚取扒懈睢狈?,足踏控制燒灼時(shí)間,一般10~30秒,致組織凝固發(fā)白或炭化,大于1cm以上息肉和胃粘膜脫垂,在息肉和脫垂粘膜基底部邊緣粘膜下分點(diǎn)注射3.3%高滲鹽去甲腎上腺素液3~8ml,致局部腫脹、粘膜隆起,而后行微波熱灼可預防或減少出血,有效防止消化壁穿孔。對疣狀胃炎,將痘疹樣隆起熨平,治療3天內給半流飲食,常規口服H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,粘膜保護劑1~4周,結腸疾病治療后常規口服氟哌酸1周,全部病例均在2~8周內復查內鏡。

          1.3療效判斷

          ?? 治愈(有效)息肉消失,胃粘膜脫垂消失或縮小50%以上,胃粘膜痘疹隆起消失,且癥狀緩解或減輕,食管癌,結腸癌者梗堵癥狀改善,進(jìn)食較治療前進(jìn)步;無(wú)效:為達到上述標準。

          1.4 結果 57例(79顆)息肉全部消失,治愈率100%;20例胃粘膜脫垂,12例脫垂胃粘膜消失,7例縮小50%以上,且上腹疼痛消失或減輕,治愈率95.0%,無(wú)效1例5.0%,疣狀胃炎14例,痘疹隆起消失,癥狀改善明顯,治愈率100%;晚期腫瘤9例,有效7例77.8%,無(wú)效2例22.2%,無(wú)效1例并發(fā)癥。

          2討論

          利用微波治療消化道息肉,一次性治愈率達90%以上,且 無(wú)嚴重的病發(fā)癥,目前已擴展應用于胃腸道出血、腫瘤凝除等。

          本組57例(79顆)息肉,經(jīng)微波熱灼后全部消失,治愈率達100%,無(wú)論是高頻電且或濕微波凝固治療大息肉,術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生出血或穿孔,我們在大息肉基底部和脫垂粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液,而后再行微波熱灼。其作用和機理是:

          高滲鹽水使組織腫脹,血管類(lèi)纖維蛋白變性,導致血管狹窄,閉塞,和血栓形成,去甲腎上腺素可使血管收縮,且局部的高滲環(huán)境延長(cháng)了去甲腎上腺素的藥理作用,致使息肉的血液供應被阻斷,息肉縮小,既預防性止血又縮短熱灼時(shí)間,息肉基底部粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液后,增大了粘膜與肌層間的距離,減輕了微波的高溫對消化道壁的深度損傷,有效的防止了消化道穿孔。

          疣狀胃炎是一種特殊類(lèi)性胃炎,應用微波將痘疹隆起病灶熨平后再用抑酸劑。療效高,治愈率100%。

          微波熱灼消化道隆起性癌灶,使癌灶縮小,減輕了梗堵癥狀,提高了癌癥患者的生活質(zhì)量。微波治療消化道疾病,療效可靠,安全且儀器價(jià)格便宜。適宜在各類(lèi)醫院推廣應用。

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          • 分類(lèi):臨床交流
          • 作者:上海市寶山區中心醫院 周康年 江彰沁 馮秋菊 安徽省銅陵市有色職工總醫院 何向陽(yáng) 文 琴
          • 來(lái)源:
          • 發(fā)布時(shí)間:2022-05-11
          • 訪(fǎng)問(wèn)量:289
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          近年來(lái),我們應用微波技術(shù)經(jīng)內鏡治療消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0%,胃粘膜脫垂20例(20.0%),疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例(9.0%),療效顯著(zhù),現分析如下。

          1. 資料與方法

          1.1臨床資料  100例患者,男76例、女24例平均年齡52歲。癥狀:有上腹飽脹、噯氣、腹痛、反酸、吞咽困難、腹瀉、黑糞或便血不等。內鏡檢查結果:息肉57例(57.0%)(胃息肉19例結腸息肉38例,計79顆),其中廣基息肉26.6%,半廣基息肉51.9%,長(cháng)蒂息肉19.0%,絲狀息肉2.5%,大于1厘米息肉15顆。胃粘膜脫垂20例20%,疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例9.0%(食管癌7例,結腸癌2例)。病理:①息肉:炎性78.9%,腺瘤樣19.3%,幼年型1.8%;②胃粘膜脫垂:淺表性炎70.0%,萎縮性炎30.0%;疣狀胃炎:萎縮性炎57.1%,萎縮性炎伴腸化或不典型增生28.6%;④ 腫瘤:食道鱗癌55.6%,結腸腺癌44.4%。

          1.2儀器及方法 微波治療機。方法:術(shù)前常規肌注654-2 10mg,根據病灶大小、形態(tài)調節輸出功率大小,一般40~60W。用球狀天線(xiàn)從活檢孔插入瞄準接觸病灶,據病灶形態(tài)采用頂部加壓“熨燙”法或頸部?jì)蓚?ldquo;切割”法,足踏控制燒灼時(shí)間,一般10~30秒,致組織凝固發(fā)白或炭化,大于1cm以上息肉和胃粘膜脫垂,在息肉和脫垂粘膜基底部邊緣粘膜下分點(diǎn)注射3.3%高滲鹽去甲腎上腺素液3~8ml,致局部腫脹、粘膜隆起,而后行微波熱灼可預防或減少出血,有效防止消化壁穿孔。對疣狀胃炎,將痘疹樣隆起熨平,治療3天內給半流飲食,常規口服H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,粘膜保護劑1~4周,結腸疾病治療后常規口服氟哌酸1周,全部病例均在2~8周內復查內鏡。

          1.3療效判斷

             治愈(有效)息肉消失,胃粘膜脫垂消失或縮小50%以上,胃粘膜痘疹隆起消失,且癥狀緩解或減輕,食管癌,結腸癌者梗堵癥狀改善,進(jìn)食較治療前進(jìn)步;無(wú)效:為達到上述標準。

          1.4 結果 57例(79顆)息肉全部消失,治愈率100%;20例胃粘膜脫垂,12例脫垂胃粘膜消失,7例縮小50%以上,且上腹疼痛消失或減輕,治愈率95.0%,無(wú)效1例5.0%,疣狀胃炎14例,痘疹隆起消失,癥狀改善明顯,治愈率100%;晚期腫瘤9例,有效7例77.8%,無(wú)效2例22.2%,無(wú)效1例并發(fā)癥。

          2討論

          利用微波治療消化道息肉,一次性治愈率達90%以上,且 無(wú)嚴重的病發(fā)癥,目前已擴展應用于胃腸道出血、腫瘤凝除等。

          本組57例(79顆)息肉,經(jīng)微波熱灼后全部消失,治愈率達100%,無(wú)論是高頻電且或濕微波凝固治療大息肉,術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生出血或穿孔,我們在大息肉基底部和脫垂粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液,而后再行微波熱灼。其作用和機理是:

          高滲鹽水使組織腫脹,血管類(lèi)纖維蛋白變性,導致血管狹窄,閉塞,和血栓形成,去甲腎上腺素可使血管收縮,且局部的高滲環(huán)境延長(cháng)了去甲腎上腺素的藥理作用,致使息肉的血液供應被阻斷,息肉縮小,既預防性止血又縮短熱灼時(shí)間,息肉基底部粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液后,增大了粘膜與肌層間的距離,減輕了微波的高溫對消化道壁的深度損傷,有效的防止了消化道穿孔。

          疣狀胃炎是一種特殊類(lèi)性胃炎,應用微波將痘疹隆起病灶熨平后再用抑酸劑。療效高,治愈率100%。

          微波熱灼消化道隆起性癌灶,使癌灶縮小,減輕了梗堵癥狀,提高了癌癥患者的生活質(zhì)量。微波治療消化道疾病,療效可靠,安全且儀器價(jià)格便宜。適宜在各類(lèi)醫院推廣應用。

           

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