1. 學(xué)術(shù)交流
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          毫米波療法對呼吸系統疾病的作用 2023-01-04
          近年來(lái),毫米波技術(shù)成果在不斷被推廣應用于生物醫學(xué),科學(xué)家通過(guò)大量的實(shí)驗發(fā)現:毫米波有特殊的生物學(xué)意義,毫米波照射對生物體有重要作用,臨床上有重要價(jià)值。 原?? 理: 毫米波療法是指小功率(低強度)極高頻電磁波同生命細胞、分子產(chǎn)生共振作用,并通過(guò)生命機體的經(jīng)絡(luò )、神經(jīng)、內分泌、免疫等生物功能系統轉導和放大,到達效應部位產(chǎn)生治療作用,達到祛病健身目的一種新概念療法。 作用機理: 毫米波療法的本質(zhì)在于細胞分子水平的信息調控,能有效改善和矯正生理功能,調節機體免疫力和抵抗力,維持與修復生理動(dòng)態(tài)平衡,臨床上可用于改善呼吸道癥狀、解痙止咳、消炎止痛,促進(jìn)肺部和氣管炎癥吸收。 1、毫米波輻射能非特異性地激化免疫系統的細胞,使免疫細胞的活性增加,促進(jìn)細胞和體液的免疫反應過(guò)程,改善T細胞介導的免疫反應,增強人體抵抗力。 2、毫米波輻射能能促進(jìn)肺部血管擴張、加快血液微循環(huán),增強巨噬細胞和吞噬細胞的活性,加速病理和代謝產(chǎn)物的吸收和排泄,加快肺部水腫和炎癥的修復過(guò)程。 3、毫米波輻射能使肺部細胞組織的營(yíng)養和代謝得到改善,提高其功能和再生能力,加速組織和器官的修復。 4、毫米波配合藥物治療,可以促進(jìn)藥物的吸收,并能減少藥物的毒副作用。 臨床應用:肺炎、支氣管炎、腸胃炎、腹瀉等癥狀的輔助治療。 優(yōu)勢: 1、毫米波屬于非熱療法,治療過(guò)程中無(wú)耗材、無(wú)污染、無(wú)放射。 2、具有時(shí)間累積效應,停止輻射治療后仍有一段持續作用; 3、通過(guò)患部或穴位進(jìn)行治療,通過(guò)經(jīng)絡(luò )傳導,使效果得到放大; 方法: 肺炎:肺腧穴、天突穴、膻中穴; 腹瀉:中脘穴、上脘穴、天樞; 提高抵抗力:合谷穴、足三里穴、內關(guān)穴。
          微波熱灼治療消化道疾病100例分析 2022-05-11
          ? 近年來(lái),我們應用微波技術(shù)經(jīng)內鏡治療消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0%),胃粘膜脫垂20例(20.0%),疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例(9.0%),療效顯著(zhù),現分析如下。 資料與方法 1.1臨床資料? 100例患者,男76例、女24例平均年齡52歲。癥狀:有上腹飽脹、噯氣、腹痛、反酸、吞咽困難、腹瀉、黑糞或便血不等。內鏡檢查結果:息肉57例(57.0%)(胃息肉19例結腸息肉38例,計79顆),其中廣基息肉26.6%,半廣基息肉51.9%,長(cháng)蒂息肉19.0%,絲狀息肉2.5%,大于1厘米息肉15顆。胃粘膜脫垂20例20%,疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例9.0%(食管癌7例,結腸癌2例)。病理:①息肉:炎性78.9%,腺瘤樣19.3%,幼年型1.8%;②胃粘膜脫垂:淺表性炎70.0%,萎縮性炎30.0%;③疣狀胃炎:萎縮性炎57.1%,萎縮性炎伴腸化或不典型增生28.6%;④ 腫瘤:食道鱗癌55.6%,結腸腺癌44.4%。 1.2儀器及方法 微波治療機。方法:術(shù)前常規肌注654-2 10mg,根據病灶大小、形態(tài)調節輸出功率大小,一般40~60W。用球狀天線(xiàn)從活檢孔插入瞄準接觸病灶,據病灶形態(tài)采用頂部加壓“熨燙”法或頸部?jì)蓚取扒懈睢狈?,足踏控制燒灼時(shí)間,一般10~30秒,致組織凝固發(fā)白或炭化,大于1cm以上息肉和胃粘膜脫垂,在息肉和脫垂粘膜基底部邊緣粘膜下分點(diǎn)注射3.3%高滲鹽去甲腎上腺素液3~8ml,致局部腫脹、粘膜隆起,而后行微波熱灼可預防或減少出血,有效防止消化壁穿孔。對疣狀胃炎,將痘疹樣隆起熨平,治療3天內給半流飲食,常規口服H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,粘膜保護劑1~4周,結腸疾病治療后常規口服氟哌酸1周,全部病例均在2~8周內復查內鏡。 1.3療效判斷 ?? 治愈(有效)息肉消失,胃粘膜脫垂消失或縮小50%以上,胃粘膜痘疹隆起消失,且癥狀緩解或減輕,食管癌,結腸癌者梗堵癥狀改善,進(jìn)食較治療前進(jìn)步;無(wú)效:為達到上述標準。 1.4 結果 57例(79顆)息肉全部消失,治愈率100%;20例胃粘膜脫垂,12例脫垂胃粘膜消失,7例縮小50%以上,且上腹疼痛消失或減輕,治愈率95.0%,無(wú)效1例5.0%,疣狀胃炎14例,痘疹隆起消失,癥狀改善明顯,治愈率100%;晚期腫瘤9例,有效7例77.8%,無(wú)效2例22.2%,無(wú)效1例并發(fā)癥。 2討論 利用微波治療消化道息肉,一次性治愈率達90%以上,且 無(wú)嚴重的病發(fā)癥,目前已擴展應用于胃腸道出血、腫瘤凝除等。 本組57例(79顆)息肉,經(jīng)微波熱灼后全部消失,治愈率達100%,無(wú)論是高頻電且或濕微波凝固治療大息肉,術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生出血或穿孔,我們在大息肉基底部和脫垂粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液,而后再行微波熱灼。其作用和機理是: 高滲鹽水使組織腫脹,血管類(lèi)纖維蛋白變性,導致血管狹窄,閉塞,和血栓形成,去甲腎上腺素可使血管收縮,且局部的高滲環(huán)境延長(cháng)了去甲腎上腺素的藥理作用,致使息肉的血液供應被阻斷,息肉縮小,既預防性止血又縮短熱灼時(shí)間,息肉基底部粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液后,增大了粘膜與肌層間的距離,減輕了微波的高溫對消化道壁的深度損傷,有效的防止了消化道穿孔。 疣狀胃炎是一種特殊類(lèi)性胃炎,應用微波將痘疹隆起病灶熨平后再用抑酸劑。療效高,治愈率100%。 微波熱灼消化道隆起性癌灶,使癌灶縮小,減輕了梗堵癥狀,提高了癌癥患者的生活質(zhì)量。微波治療消化道疾病,療效可靠,安全且儀器價(jià)格便宜。適宜在各類(lèi)醫院推廣應用。 ?
          微波治療難治性胃潰瘍 2022-04-12
          ? 本文就我院自1990年以以來(lái)應用內鏡微波技術(shù)治療難治性胃潰瘍的療效脊髓方結果以報道。 1 臨床資料 難治性胃潰瘍17例(19個(gè)病變)男性14例,女性3例,年齡21~74歲,平均47.5歲。胃潰瘍病遷延不愈或反復發(fā)作、發(fā)生并發(fā)癥史3~8年,均經(jīng)多次內鏡檢查及或組織病檢確診胃良性潰瘍。其中胃底部潰瘍2例,胃體部潰瘍3例,胃角潰瘍7例,胃竇部潰瘍5例。除2例系雙潰瘍外均為單發(fā)潰瘍。潰瘍小于1cm10例,1.1~1.5cm7例;全部病例中有7例長(cháng)期飲酒吸煙史7~12年,并發(fā)慢性淺表性胃炎12例,慢性淺表性萎縮性胃炎2例 ,并發(fā)上消化道出血1~4次6例,幽門(mén)螺桿菌感染7例。伴發(fā)心血管病6例,肝硬化1例,慢性腎功能不全1例,17例術(shù)前均經(jīng)H2受體拮抗劑或H2受體拮抗劑聯(lián)合羥氨芐青霉素(兩周)、痢特靈(兩周)、膠體必(兩周)等治療三個(gè)月以上復檢,HP轉陰性,其中潰瘍病變無(wú)改變。 2治療方法 采用Olympus GIF XQ10型或GIF-105型纖維胃鏡劑,多功能微波治療機,頻率2450MHz,最大功率100w。 常規內鏡檢查發(fā)現病變后注入少量清水清洗干凈病變及周?chē)M織,根據潰瘍周邊隆起的程度選用不同的微波電極。潰瘍周邊隆起較高的組織用針狀電極沿隆起組織多點(diǎn)刺入凝固治療一圈,微波輸入功率20~30w每次每點(diǎn)治療時(shí)間10~30s,必要時(shí)可重復,使潰瘍周邊隆起較低的組織用球狀或柱狀電極緊貼隆起組織表面,輸入微波功率及治療方法相同。潰瘍底部一般不作處理。有出血者可用球狀電極一并凝固止血。治療完觀(guān)察數分鐘無(wú)意外情況時(shí)終止。術(shù)后囑患者飲食保護,繼續服用H2受體拮抗劑及胃粘膜保護劑8顆。 3 結果 19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次微波治療后復檢,有12個(gè)潰瘍以愈合,其余潰瘍明顯縮小1/2以上,8周復檢全部愈合。術(shù)中、術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥,隨訪(fǎng)14例12~18個(gè)月,為見(jiàn)異常。 4 討論 難治性胃潰瘍的發(fā)生系多種致病劑誘發(fā)因素共同作用所致,這些因素中不僅與酸有關(guān),而且與HP感染有著(zhù)十分密切的關(guān)系。長(cháng)期的不良生活習慣如吸煙、飲酒高度以及一些老年患者免予功能降低,常伴有其它慢性嚴重的疾病等。也與難治性胃潰瘍的發(fā)生有著(zhù)密切的關(guān)系。由于上述多種不良因素長(cháng)期影響機體,使部分患者潰瘍在于和過(guò)程中發(fā)生異常,潰瘍邊緣組織纖維化過(guò)渡而硬化,血液循環(huán)不良導致潰瘍持久不愈或反復發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥。我們采用內鏡微波治療是通過(guò)微波引入體內與機體局部組織相互作用產(chǎn)生很小的范圍高溫效應。使組織凝固壞死,破壞潰瘍邊緣纖維化過(guò)渡而發(fā)硬的結蒂組織,引發(fā)新的凝固型潰瘍,再在藥物的協(xié)同下促進(jìn)血液循環(huán),加速上皮組織再生而達到潰瘍治愈的目的。本組19個(gè)潰瘍均經(jīng)一次治療后8周內潰瘍全部愈合,術(shù)中、術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。有14例隨訪(fǎng)12~18個(gè)月未見(jiàn)復發(fā)。我們認為內鏡微波治療難治性胃潰瘍使有效、安全、簡(jiǎn)便、無(wú)副反應得好方法,尤其對老年體弱或伴有其他嚴重慢性疾病不宜手術(shù)治療的患者更適宜此種治療方法。 ? ?
          內鏡微波治療消化道息肉1265例 2022-03-02
          ? 資料和方法 消化道息肉者1265例,男780例,女485例;年齡11~74歲,共有息肉1566顆(含結腸多發(fā)息肉6例),其中分布在食管74顆、賁門(mén)48顆胃405顆、結直腸982顆;息肉最小約米粒大,最大4.5cm ×3.0cm;術(shù)前全部進(jìn)行病例檢查炎性及增生息息肉1126例。 采用多功能微波治療機。治療前準備工作及注意事項與內窺鏡檢查相同。術(shù)前15分鐘注射阿托品0.5mg獲654~210mg,抑制胃腸蠕動(dòng),減少消化液分泌。根據息肉大小選擇不同功率。時(shí)間和次數。息肉<1.0cm用50 mA,3~5秒,點(diǎn)灼1~4次,息肉>1.0cm的一般用20~30W,6~10秒,點(diǎn)灼4~7次,直至息肉局部氣化或呈白色凝固為止,對有蒂息肉,對準基地兩側電灼效果較好。 結果和討論 本組病例經(jīng)1次治療息肉消失達90.2%,123例息肉較大或較多者,分2~4次灼切或分別數次采用微波電凝方法摘除。2次以上治療全部有效。術(shù)后復查,部分病例1周內可見(jiàn)前表潰瘍性改變,1周以上粘膜恢復正常。隨訪(fǎng)216例,有2例(1例1年余,1例2年7個(gè)月)腺瘤惡變手術(shù)治療,余無(wú)復發(fā)。治療過(guò)程中無(wú)一大出血或穿孔,僅個(gè)別患者術(shù)后輕微腹痛,經(jīng)休息或口服氟哌酸好轉,3例P-J綜合癥因息肉多而大,術(shù)后少量?jì)沙鲅?,?jīng)內科治療很快康復。 ? ??國內外均以證明,微波對于息肉的摘除有效率達100%。本組對直徑<1.0cm的廣基或短蒂息肉,采用“頂部電灼加壓法”,長(cháng)蒂息肉采用“基底兩側法”,效果較好,可以一次灼除,有效率達90%以上。凝固氣化時(shí)以短時(shí)間多次凝固為佳,這樣不受腸蠕動(dòng)影響,不易使內鏡加熱安全可靠。<1.0cm得多發(fā)性息肉每次可清除數十顆,>2.0cm的長(cháng)蒂息肉,用高頻電切為好, 有利于將整個(gè)息肉回收,作組織學(xué)檢查,以提高息肉惡變的檢出率,也防止灼除不完全或功率過(guò)大損傷組織過(guò)多。造成出血或穿孔等并發(fā)癥。本組治療P-J綜合癥3例結腸內數十顆大小不等、形狀各異的息肉,經(jīng)分次分批電凝切除,隨訪(fǎng)1例腸粘膜恢復良好,無(wú)復發(fā)。治療中微波天線(xiàn)電極出現組織焦痂應隨時(shí)清除,以免影響治療效果,方法是向外抽拉天線(xiàn)或反復轉動(dòng)角鈕并在胃腸壁上輕輕滑動(dòng)。 ?? 國外應用微波治療的熱能量達42~48℃ 時(shí)能有效破壞癌細胞,另外,懷可用于治療食管吻合口狹窄,國內有報道。 我們對2例早期食管癌機4例晚期食管癌狹窄、2例吻合口糧性狹窄的患者進(jìn)行微波治療,解除了患者進(jìn)食困難,延長(cháng)了生存時(shí)間??傊?,微波治療操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟、安全、可靠,無(wú)需住院,并發(fā)癥少,只的基層醫院推廣。 ?
          毫米波治療燒傷瘢痕的療效觀(guān)察 2021-10-20
          ? 我科自1999年2月~2000年8月對20例手腕深Ⅱ度創(chuàng )面愈合后,采用毫米波早期康復治療,收到良好的效果,這方法能有效地抑制瘢痕增生,止痛、消腫、改善關(guān)節活動(dòng)功能。 1.對象與方法 選擇手腕部深Ⅱ度燒傷的患者20例,隨機分成兩組為毫米波康復治療及彈力套加壓療法,對照組為單純彈力套加壓。用毫米波治療儀,頻率為42.5GHz,創(chuàng )面愈合之后就進(jìn)行毫米波康復治療,2次/d,40min/次。輻射頭距皮膚1cm,療程為30d。 2.結果 評估標準 有效:為無(wú)增生性瘢痕,無(wú)疼痛無(wú)奇癢,皮膚顏色由猩紅色轉為淡紅,再轉為接近正常皮膚,腕關(guān)節活動(dòng)基本正常。 無(wú)效:為瘢痕增生,伴有疼痛及癢,腕關(guān)節活動(dòng)受一定影響。 20例試驗組患者經(jīng)2個(gè)療程后19例有效,1例無(wú)效,總有效率為95%。而20例對照組經(jīng)相同時(shí)間治療后9例有效,11例無(wú)效,有效率為45%。經(jīng)統計學(xué)處理前組療效明顯優(yōu)于后者(X2=8.49;P<0.01) 3.討論 腕關(guān)節功能是人體工作和生活必要的,以往對功能部位燒傷瘢痕康復治療不外于藥物和加壓,但效果都不十分理想,結果大多有不同程度的瘢痕增生,痛癢難忍,影響外觀(guān),重者影響關(guān)節功能,一直以來(lái)燒傷瘢痕康復治療是一大難題,實(shí)踐證明毫米波結合彈力套加壓對深!度瘢痕康復更有效。毫米波是1~10mm的電磁波,相應頻率范圍30~300GHz,屬微波段的頻率最高端,與哺乳動(dòng)物固有頻率50GHz相近,作為一種可通過(guò)諧振導入體內的能量波,可能是通過(guò)特定頻率引起相干振蕩來(lái)激勵或調節機體潛能,引起一系列生物學(xué)效應,來(lái)達到瘢痕康復效果。早期采用毫米波康復治療,有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)毛細血管及淋巴管的回流,減輕腫脹。毫米波激活多核中性粒細胞,激活紅細胞Ⅰ型受體(CR1)增強紅細胞免疫,促進(jìn)病理產(chǎn)物的吸收和排泄。有利于創(chuàng )面愈合區組織對增生的病理成纖維細胞的吸收清除,從而有利于抑制瘢痕增生,對組胺等活性物質(zhì)的吸收和排泄,有利于止癢。同時(shí)毫米波促進(jìn)皮膚基底細胞增殖分化,重塑皮膚正常結構。毫米波有促進(jìn)燒傷區皮膚神經(jīng)修復再生的作用,對深!度燒傷皮膚神經(jīng)康復不容忽視,有不少病人自訴瘢痕組織在較長(cháng)時(shí)間內感覺(jué)疼痛難忍,是由于燒傷后神經(jīng)康復不良,毫米波治療使深!度燒傷區神經(jīng)組織有效康復,達到無(wú)痛目的。瘢痕康復宜早,不宜遲,在創(chuàng )面愈合停止包扎后,立即開(kāi)始毫米波康復治療,將組織內早期病理成纖維細胞抑制或殺滅于“萌芽”狀態(tài),只要早期得到有效康復治療,那么不需象往常那樣長(cháng)達6-8個(gè)月的治療。 毫米波用于瘢痕康復具有突出優(yōu)點(diǎn):(1)能有效的殺滅或抑制病理成纖維細胞增生,達到抑制瘢痕增生的目的,(2)避免往常治療瘢痕所需長(cháng)期藥物治療帶來(lái)的副作用。(3)治療方法簡(jiǎn)便,安全、無(wú)損傷、無(wú)毒副作用,而且費用低,深受燒傷患者的歡迎,所以毫米波早期用于瘢痕康復值得推廣。 現代康復2001 年6月第5 卷第6期? Modern Rehabilitation,June 2001,VOL.5NO.6 ?
          毫米波在治療燒傷中的作用 2021-09-07
          ? ? ? ? ?燒傷屬于常見(jiàn)創(chuàng )傷,一般以熱力燒傷(包括熱液,如水、油等、蒸汽、火焰、熾熱金屬或塑料液體和固體,如鋼水、鋼錠或高溫塑料等)為主。主要指皮膚和(或)黏膜的損害,嚴重者可傷及皮下組織。隨著(zhù)現代工農業(yè)生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展,化學(xué)和電子燒傷亦呈增多趨勢。在火災、易燃易爆物燃燒爆炸及現代戰爭中均可造成成批的燒傷患者。 燒傷的嚴重程度與以下因素有關(guān):1.燒傷面積。2.燒傷深度。3.燒傷部位。4.燒傷原因。5.病人年齡。6.病人體質(zhì)狀況。7.有無(wú)合并傷(如呼吸道損傷)或中毒等。其中最重要的是燒傷面積和深度,當然,這幾種因素又相互關(guān)聯(lián)和影響,在臨床診斷和治療過(guò)程中應全面予以考慮和處置。 ? ? ? 燒傷面積的估計指燒傷范圍占全身體表面積的百分數,我國一般采用經(jīng)實(shí)測人體表面積而建立的“新九分法”來(lái)表示。燒傷深度的分類(lèi)方法則較多,我國傳統慣用“三度四分法”;同時(shí)為了便于成批傷員的收容、組織搶救、及組織人力、物力的安排,根據燒傷面積和深度以及有無(wú)合并傷等情況,我國也制定了燒傷嚴重程度的中國分類(lèi)法,即劃分為輕度、中度、重度和特重度四類(lèi)。 毫米波指波長(cháng)1~10mm,頻率30~300GHz的極高頻電磁波。在臨床上,它是以英國物理學(xué)家H·佛洛里赫提出的“電磁相干振蕩”理論為基礎,通過(guò)諧振在人體內產(chǎn)生的生物學(xué)特點(diǎn)治療疾病的。其中毫米波最主要的生物學(xué)特點(diǎn)是“非熱效應”?!胺菬嵝笔侵溉梭w在低功率密度(<10mW/cm2)輻射時(shí),人體免疫功能增強,但受照部位的溫升不會(huì )越過(guò)0.1℃。在治療燒傷中,“非熱效應”有著(zhù)獨特的療效,是其它儀器無(wú)法替代的。 ? ? ? 毫米波治療燒傷,可以激活神經(jīng)、體液和局部傳導系統,促進(jìn)微循環(huán)和組織灌流,改善組織營(yíng)養和細胞生物氧化,增加細胞活性,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)造血組織功能,提高免疫力,激活受損中心的淋巴細胞和巨噬細胞,極大地增強組織控制炎性反應及修復和再生能力,從而有力促進(jìn)病變組織或器官形態(tài)和機能向正?;D變,改善臨床癥狀。 首先,毫米波作為一種可通過(guò)諧振導入體內的能量波,早期采用進(jìn)行燒傷康復治療,有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)毛細血管及淋巴管的回流,減輕腫脹。毫米波激活多核中性粒細胞,激活紅細胞Ⅰ型受體(CR1)增強紅細胞免疫,促進(jìn)病理產(chǎn)物的吸收和排泄。有利于創(chuàng )面愈合區組織對增生的病理成纖維細胞的吸收清除,從而有利于抑制燒傷的治療;對組胺等活性物質(zhì)的吸收和排泄,有利于止癢。同時(shí),毫米波促進(jìn)皮膚基底細胞增殖分化,重塑皮膚正常結構。 其次,對重度燒傷皮膚神經(jīng)組織有康復的作用,毫米波可以達到無(wú)痛的目的。毫米波可將組織內早期病理成纖維細胞抑制或殺滅于“萌芽”狀態(tài),只要早期得到有效康復治療,那么不需用像往常那樣長(cháng)達6~8個(gè)月的治療。 有人采用毫米波治療燒傷瘢痕,結果療效明顯,經(jīng)統計學(xué)處理療效明顯優(yōu)于其它方法治療的療效。毫米波治療皮膚燒傷具有以下優(yōu)點(diǎn): ⑴能有效的殺滅或抑制病理生成纖維細胞增生。 ⑵能夠避免藥物治療燒傷帶來(lái)的副作用。 ⑶治療方法簡(jiǎn)便,安全、無(wú)損傷、無(wú)毒副作用,而且費用低。毫米波治療儀屬于物理治療儀,安全可靠,其“非熱效應”等生物學(xué)特點(diǎn),是治療燒傷的理療儀器之中的首選。因此說(shuō),毫米波在治療燒傷中具有獨特的療效。 ?
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