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      學術交流
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      臨床交流
      毫米波療法對呼吸系統疾病的作用 2023-01-04
      近年來,毫米波技術成果在不斷被推廣應用于生物醫學,科學家通過大量的實驗發現:毫米波有特殊的生物學意義,毫米波照射對生物體有重要作用,臨床上有重要價值。 原?? 理: 毫米波療法是指小功率(低強度)極高頻電磁波同生命細胞、分子產生共振作用,并通過生命機體的經絡、神經、內分泌、免疫等生物功能系統轉導和放大,到達效應部位產生治療作用,達到祛病健身目的一種新概念療法。 作用機理: 毫米波療法的本質在于細胞分子水平的信息調控,能有效改善和矯正生理功能,調節機體免疫力和抵抗力,維持與修復生理動態平衡,臨床上可用于改善呼吸道癥狀、解痙止咳、消炎止痛,促進肺部和氣管炎癥吸收。 1、毫米波輻射能非特異性地激化免疫系統的細胞,使免疫細胞的活性增加,促進細胞和體液的免疫反應過程,改善T細胞介導的免疫反應,增強人體抵抗力。 2、毫米波輻射能能促進肺部血管擴張、加快血液微循環,增強巨噬細胞和吞噬細胞的活性,加速病理和代謝產物的吸收和排泄,加快肺部水腫和炎癥的修復過程。 3、毫米波輻射能使肺部細胞組織的營養和代謝得到改善,提高其功能和再生能力,加速組織和器官的修復。 4、毫米波配合藥物治療,可以促進藥物的吸收,并能減少藥物的毒副作用。 臨床應用:肺炎、支氣管炎、腸胃炎、腹瀉等癥狀的輔助治療。 優勢: 1、毫米波屬于非熱療法,治療過程中無耗材、無污染、無放射。 2、具有時間累積效應,停止輻射治療后仍有一段持續作用; 3、通過患部或穴位進行治療,通過經絡傳導,使效果得到放大; 方法: 肺炎:肺腧穴、天突穴、膻中穴; 腹瀉:中脘穴、上脘穴、天樞; 提高抵抗力:合谷穴、足三里穴、內關穴。
      微波熱灼治療消化道疾病100例分析 2022-05-11
      ? 近年來,我們應用微波技術經內鏡治療消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0%),胃粘膜脫垂20例(20.0%),疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例(9.0%),療效顯著,現分析如下。 資料與方法 1.1臨床資料? 100例患者,男76例、女24例平均年齡52歲。癥狀:有上腹飽脹、噯氣、腹痛、反酸、吞咽困難、腹瀉、黑糞或便血不等。內鏡檢查結果:息肉57例(57.0%)(胃息肉19例結腸息肉38例,計79顆),其中廣基息肉26.6%,半廣基息肉51.9%,長蒂息肉19.0%,絲狀息肉2.5%,大于1厘米息肉15顆。胃粘膜脫垂20例20%,疣狀胃炎14例(14.0%),晚期腫瘤9例9.0%(食管癌7例,結腸癌2例)。病理:①息肉:炎性78.9%,腺瘤樣19.3%,幼年型1.8%;②胃粘膜脫垂:淺表性炎70.0%,萎縮性炎30.0%;③疣狀胃炎:萎縮性炎57.1%,萎縮性炎伴腸化或不典型增生28.6%;④ 腫瘤:食道鱗癌55.6%,結腸腺癌44.4%。 1.2儀器及方法 微波治療機。方法:術前常規肌注654-2 10mg,根據病灶大小、形態調節輸出功率大小,一般40~60W。用球狀天線從活檢孔插入瞄準接觸病灶,據病灶形態采用頂部加壓“熨燙”法或頸部兩側“切割”法,足踏控制燒灼時間,一般10~30秒,致組織凝固發白或炭化,大于1cm以上息肉和胃粘膜脫垂,在息肉和脫垂粘膜基底部邊緣粘膜下分點注射3.3%高滲鹽去甲腎上腺素液3~8ml,致局部腫脹、粘膜隆起,而后行微波熱灼可預防或減少出血,有效防止消化壁穿孔。對疣狀胃炎,將痘疹樣隆起熨平,治療3天內給半流飲食,常規口服H2-受體拮抗劑或質子泵抑制劑,粘膜保護劑1~4周,結腸疾病治療后常規口服氟哌酸1周,全部病例均在2~8周內復查內鏡。 1.3療效判斷 ?? 治愈(有效)息肉消失,胃粘膜脫垂消失或縮小50%以上,胃粘膜痘疹隆起消失,且癥狀緩解或減輕,食管癌,結腸癌者梗堵癥狀改善,進食較治療前進步;無效:為達到上述標準。 1.4 結果 57例(79顆)息肉全部消失,治愈率100%;20例胃粘膜脫垂,12例脫垂胃粘膜消失,7例縮小50%以上,且上腹疼痛消失或減輕,治愈率95.0%,無效1例5.0%,疣狀胃炎14例,痘疹隆起消失,癥狀改善明顯,治愈率100%;晚期腫瘤9例,有效7例77.8%,無效2例22.2%,無效1例并發癥。 2討論 利用微波治療消化道息肉,一次性治愈率達90%以上,且 無嚴重的病發癥,目前已擴展應用于胃腸道出血、腫瘤凝除等。 本組57例(79顆)息肉,經微波熱灼后全部消失,治愈率達100%,無論是高頻電且或濕微波凝固治療大息肉,術中、術后易發生出血或穿孔,我們在大息肉基底部和脫垂粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液,而后再行微波熱灼。其作用和機理是: 高滲鹽水使組織腫脹,血管類纖維蛋白變性,導致血管狹窄,閉塞,和血栓形成,去甲腎上腺素可使血管收縮,且局部的高滲環境延長了去甲腎上腺素的藥理作用,致使息肉的血液供應被阻斷,息肉縮小,既預防性止血又縮短熱灼時間,息肉基底部粘膜下注射高滲鹽去甲腎上腺素液后,增大了粘膜與肌層間的距離,減輕了微波的高溫對消化道壁的深度損傷,有效的防止了消化道穿孔。 疣狀胃炎是一種特殊類性胃炎,應用微波將痘疹隆起病灶熨平后再用抑酸劑。療效高,治愈率100%。 微波熱灼消化道隆起性癌灶,使癌灶縮小,減輕了梗堵癥狀,提高了癌癥患者的生活質量。微波治療消化道疾病,療效可靠,安全且儀器價格便宜。適宜在各類醫院推廣應用。 ?
      微波治療難治性胃潰瘍 2022-04-12
      ? 本文就我院自1990年以以來應用內鏡微波技術治療難治性胃潰瘍的療效脊髓方結果以報道。 1 臨床資料 難治性胃潰瘍17例(19個病變)男性14例,女性3例,年齡21~74歲,平均47.5歲。胃潰瘍病遷延不愈或反復發作、發生并發癥史3~8年,均經多次內鏡檢查及或組織病檢確診胃良性潰瘍。其中胃底部潰瘍2例,胃體部潰瘍3例,胃角潰瘍7例,胃竇部潰瘍5例。除2例系雙潰瘍外均為單發潰瘍。潰瘍小于1cm10例,1.1~1.5cm7例;全部病例中有7例長期飲酒吸煙史7~12年,并發慢性淺表性胃炎12例,慢性淺表性萎縮性胃炎2例 ,并發上消化道出血1~4次6例,幽門螺桿菌感染7例。伴發心血管病6例,肝硬化1例,慢性腎功能不全1例,17例術前均經H2受體拮抗劑或H2受體拮抗劑聯合羥氨芐青霉素(兩周)、痢特靈(兩周)、膠體必(兩周)等治療三個月以上復檢,HP轉陰性,其中潰瘍病變無改變。 2治療方法 采用Olympus GIF XQ10型或GIF-105型纖維胃鏡劑,多功能微波治療機,頻率2450MHz,最大功率100w。 常規內鏡檢查發現病變后注入少量清水清洗干凈病變及周圍組織,根據潰瘍周邊隆起的程度選用不同的微波電極。潰瘍周邊隆起較高的組織用針狀電極沿隆起組織多點刺入凝固治療一圈,微波輸入功率20~30w每次每點治療時間10~30s,必要時可重復,使潰瘍周邊隆起較低的組織用球狀或柱狀電極緊貼隆起組織表面,輸入微波功率及治療方法相同。潰瘍底部一般不作處理。有出血者可用球狀電極一并凝固止血。治療完觀察數分鐘無意外情況時終止。術后囑患者飲食保護,繼續服用H2受體拮抗劑及胃粘膜保護劑8顆。 3 結果 19個潰瘍均經一次微波治療后復檢,有12個潰瘍以愈合,其余潰瘍明顯縮小1/2以上,8周復檢全部愈合。術中、術后未發生并發癥,隨訪14例12~18個月,為見異常。 4 討論 難治性胃潰瘍的發生系多種致病劑誘發因素共同作用所致,這些因素中不僅與酸有關,而且與HP感染有著十分密切的關系。長期的不良生活習慣如吸煙、飲酒高度以及一些老年患者免予功能降低,常伴有其它慢性嚴重的疾病等。也與難治性胃潰瘍的發生有著密切的關系。由于上述多種不良因素長期影響機體,使部分患者潰瘍在于和過程中發生異常,潰瘍邊緣組織纖維化過渡而硬化,血液循環不良導致潰瘍持久不愈或反復發作或發生并發癥。我們采用內鏡微波治療是通過微波引入體內與機體局部組織相互作用產生很小的范圍高溫效應。使組織凝固壞死,破壞潰瘍邊緣纖維化過渡而發硬的結蒂組織,引發新的凝固型潰瘍,再在藥物的協同下促進血液循環,加速上皮組織再生而達到潰瘍治愈的目的。本組19個潰瘍均經一次治療后8周內潰瘍全部愈合,術中、術后無并發癥。有14例隨訪12~18個月未見復發。我們認為內鏡微波治療難治性胃潰瘍使有效、安全、簡便、無副反應得好方法,尤其對老年體弱或伴有其他嚴重慢性疾病不宜手術治療的患者更適宜此種治療方法。 ? ?
      內鏡微波治療消化道息肉1265例 2022-03-02
      ? 資料和方法 消化道息肉者1265例,男780例,女485例;年齡11~74歲,共有息肉1566顆(含結腸多發息肉6例),其中分布在食管74顆、賁門48顆胃405顆、結直腸982顆;息肉最小約米粒大,最大4.5cm ×3.0cm;術前全部進行病例檢查炎性及增生息息肉1126例。 采用多功能微波治療機。治療前準備工作及注意事項與內窺鏡檢查相同。術前15分鐘注射阿托品0.5mg獲654~210mg,抑制胃腸蠕動,減少消化液分泌。根據息肉大小選擇不同功率。時間和次數。息肉<1.0cm用50 mA,3~5秒,點灼1~4次,息肉>1.0cm的一般用20~30W,6~10秒,點灼4~7次,直至息肉局部氣化或呈白色凝固為止,對有蒂息肉,對準基地兩側電灼效果較好。 結果和討論 本組病例經1次治療息肉消失達90.2%,123例息肉較大或較多者,分2~4次灼切或分別數次采用微波電凝方法摘除。2次以上治療全部有效。術后復查,部分病例1周內可見前表潰瘍性改變,1周以上粘膜恢復正常。隨訪216例,有2例(1例1年余,1例2年7個月)腺瘤惡變手術治療,余無復發。治療過程中無一大出血或穿孔,僅個別患者術后輕微腹痛,經休息或口服氟哌酸好轉,3例P-J綜合癥因息肉多而大,術后少量兩出血,經內科治療很快康復。 ? ??國內外均以證明,微波對于息肉的摘除有效率達100%。本組對直徑<1.0cm的廣基或短蒂息肉,采用“頂部電灼加壓法”,長蒂息肉采用“基底兩側法”,效果較好,可以一次灼除,有效率達90%以上。凝固氣化時以短時間多次凝固為佳,這樣不受腸蠕動影響,不易使內鏡加熱安全可靠。<1.0cm得多發性息肉每次可清除數十顆,>2.0cm的長蒂息肉,用高頻電切為好, 有利于將整個息肉回收,作組織學檢查,以提高息肉惡變的檢出率,也防止灼除不完全或功率過大損傷組織過多。造成出血或穿孔等并發癥。本組治療P-J綜合癥3例結腸內數十顆大小不等、形狀各異的息肉,經分次分批電凝切除,隨訪1例腸粘膜恢復良好,無復發。治療中微波天線電極出現組織焦痂應隨時清除,以免影響治療效果,方法是向外抽拉天線或反復轉動角鈕并在胃腸壁上輕輕滑動。 ?? 國外應用微波治療的熱能量達42~48℃ 時能有效破壞癌細胞,另外,懷可用于治療食管吻合口狹窄,國內有報道。 我們對2例早期食管癌機4例晚期食管癌狹窄、2例吻合口糧性狹窄的患者進行微波治療,解除了患者進食困難,延長了生存時間??傊?,微波治療操作簡便、經濟、安全、可靠,無需住院,并發癥少,只的基層醫院推廣。 ?
      毫米波治療燒傷瘢痕的療效觀察 2021-10-20
      ? 我科自1999年2月~2000年8月對20例手腕深Ⅱ度創面愈合后,采用毫米波早期康復治療,收到良好的效果,這方法能有效地抑制瘢痕增生,止痛、消腫、改善關節活動功能。 1.對象與方法 選擇手腕部深Ⅱ度燒傷的患者20例,隨機分成兩組為毫米波康復治療及彈力套加壓療法,對照組為單純彈力套加壓。用毫米波治療儀,頻率為42.5GHz,創面愈合之后就進行毫米波康復治療,2次/d,40min/次。輻射頭距皮膚1cm,療程為30d。 2.結果 評估標準 有效:為無增生性瘢痕,無疼痛無奇癢,皮膚顏色由猩紅色轉為淡紅,再轉為接近正常皮膚,腕關節活動基本正常。 無效:為瘢痕增生,伴有疼痛及癢,腕關節活動受一定影響。 20例試驗組患者經2個療程后19例有效,1例無效,總有效率為95%。而20例對照組經相同時間治療后9例有效,11例無效,有效率為45%。經統計學處理前組療效明顯優于后者(X2=8.49;P<0.01) 3.討論 腕關節功能是人體工作和生活必要的,以往對功能部位燒傷瘢痕康復治療不外于藥物和加壓,但效果都不十分理想,結果大多有不同程度的瘢痕增生,痛癢難忍,影響外觀,重者影響關節功能,一直以來燒傷瘢痕康復治療是一大難題,實踐證明毫米波結合彈力套加壓對深!度瘢痕康復更有效。毫米波是1~10mm的電磁波,相應頻率范圍30~300GHz,屬微波段的頻率最高端,與哺乳動物固有頻率50GHz相近,作為一種可通過諧振導入體內的能量波,可能是通過特定頻率引起相干振蕩來激勵或調節機體潛能,引起一系列生物學效應,來達到瘢痕康復效果。早期采用毫米波康復治療,有利于改善血液循環,促進毛細血管及淋巴管的回流,減輕腫脹。毫米波激活多核中性粒細胞,激活紅細胞Ⅰ型受體(CR1)增強紅細胞免疫,促進病理產物的吸收和排泄。有利于創面愈合區組織對增生的病理成纖維細胞的吸收清除,從而有利于抑制瘢痕增生,對組胺等活性物質的吸收和排泄,有利于止癢。同時毫米波促進皮膚基底細胞增殖分化,重塑皮膚正常結構。毫米波有促進燒傷區皮膚神經修復再生的作用,對深!度燒傷皮膚神經康復不容忽視,有不少病人自訴瘢痕組織在較長時間內感覺疼痛難忍,是由于燒傷后神經康復不良,毫米波治療使深!度燒傷區神經組織有效康復,達到無痛目的。瘢痕康復宜早,不宜遲,在創面愈合停止包扎后,立即開始毫米波康復治療,將組織內早期病理成纖維細胞抑制或殺滅于“萌芽”狀態,只要早期得到有效康復治療,那么不需象往常那樣長達6-8個月的治療。 毫米波用于瘢痕康復具有突出優點:(1)能有效的殺滅或抑制病理成纖維細胞增生,達到抑制瘢痕增生的目的,(2)避免往常治療瘢痕所需長期藥物治療帶來的副作用。(3)治療方法簡便,安全、無損傷、無毒副作用,而且費用低,深受燒傷患者的歡迎,所以毫米波早期用于瘢痕康復值得推廣。 現代康復2001 年6月第5 卷第6期? Modern Rehabilitation,June 2001,VOL.5NO.6 ?
      毫米波在治療燒傷中的作用 2021-09-07
      ? ? ? ? ?燒傷屬于常見創傷,一般以熱力燒傷(包括熱液,如水、油等、蒸汽、火焰、熾熱金屬或塑料液體和固體,如鋼水、鋼錠或高溫塑料等)為主。主要指皮膚和(或)黏膜的損害,嚴重者可傷及皮下組織。隨著現代工農業生產技術的發展,化學和電子燒傷亦呈增多趨勢。在火災、易燃易爆物燃燒爆炸及現代戰爭中均可造成成批的燒傷患者。 燒傷的嚴重程度與以下因素有關:1.燒傷面積。2.燒傷深度。3.燒傷部位。4.燒傷原因。5.病人年齡。6.病人體質狀況。7.有無合并傷(如呼吸道損傷)或中毒等。其中最重要的是燒傷面積和深度,當然,這幾種因素又相互關聯和影響,在臨床診斷和治療過程中應全面予以考慮和處置。 ? ? ? 燒傷面積的估計指燒傷范圍占全身體表面積的百分數,我國一般采用經實測人體表面積而建立的“新九分法”來表示。燒傷深度的分類方法則較多,我國傳統慣用“三度四分法”;同時為了便于成批傷員的收容、組織搶救、及組織人力、物力的安排,根據燒傷面積和深度以及有無合并傷等情況,我國也制定了燒傷嚴重程度的中國分類法,即劃分為輕度、中度、重度和特重度四類。 毫米波指波長1~10mm,頻率30~300GHz的極高頻電磁波。在臨床上,它是以英國物理學家H·佛洛里赫提出的“電磁相干振蕩”理論為基礎,通過諧振在人體內產生的生物學特點治療疾病的。其中毫米波最主要的生物學特點是“非熱效應”?!胺菬嵝笔侵溉梭w在低功率密度(<10mW/cm2)輻射時,人體免疫功能增強,但受照部位的溫升不會越過0.1℃。在治療燒傷中,“非熱效應”有著獨特的療效,是其它儀器無法替代的。 ? ? ? 毫米波治療燒傷,可以激活神經、體液和局部傳導系統,促進微循環和組織灌流,改善組織營養和細胞生物氧化,增加細胞活性,促進蛋白質合成,促進造血組織功能,提高免疫力,激活受損中心的淋巴細胞和巨噬細胞,極大地增強組織控制炎性反應及修復和再生能力,從而有力促進病變組織或器官形態和機能向正?;D變,改善臨床癥狀。 首先,毫米波作為一種可通過諧振導入體內的能量波,早期采用進行燒傷康復治療,有利于改善血液循環,促進毛細血管及淋巴管的回流,減輕腫脹。毫米波激活多核中性粒細胞,激活紅細胞Ⅰ型受體(CR1)增強紅細胞免疫,促進病理產物的吸收和排泄。有利于創面愈合區組織對增生的病理成纖維細胞的吸收清除,從而有利于抑制燒傷的治療;對組胺等活性物質的吸收和排泄,有利于止癢。同時,毫米波促進皮膚基底細胞增殖分化,重塑皮膚正常結構。 其次,對重度燒傷皮膚神經組織有康復的作用,毫米波可以達到無痛的目的。毫米波可將組織內早期病理成纖維細胞抑制或殺滅于“萌芽”狀態,只要早期得到有效康復治療,那么不需用像往常那樣長達6~8個月的治療。 有人采用毫米波治療燒傷瘢痕,結果療效明顯,經統計學處理療效明顯優于其它方法治療的療效。毫米波治療皮膚燒傷具有以下優點: ⑴能有效的殺滅或抑制病理生成纖維細胞增生。 ⑵能夠避免藥物治療燒傷帶來的副作用。 ⑶治療方法簡便,安全、無損傷、無毒副作用,而且費用低。毫米波治療儀屬于物理治療儀,安全可靠,其“非熱效應”等生物學特點,是治療燒傷的理療儀器之中的首選。因此說,毫米波在治療燒傷中具有獨特的療效。 ?
      毫米波對支氣管炎的療效觀察 2021-07-29
      ? ? ? ? 支氣管炎是呼吸系統疾病中的常見病和易發病,臨床治療以藥物為主,而毫米波治療支氣管炎,目前國內尚未見到報道。 1 對象與方法 1.1對象 治療組:支氣管炎患者30例,其中男性14例,女性16例,年齡3~65歲,平均為26.1歲。照射治療前病程最短為1周,最長達1年,照射期間,患者均停藥物治療。 對照組,隨機抽取出院病案支氣管炎患者30例,其中男性22例,女性8例,年齡1-69歲,平均為35歲,住院前病程最短為5d,最長達2個半月。 1.2治療方法 治療組,采用毫米波治療儀,振蕩源輸出功率為60mW,輸出功率密度為<3mW/cm2。每例以軀干針灸穴位區為準,常取穴有“天突、大椎、肺俞、定喘”。學齡前兒童,起始3d所取各穴照射總和時間為10min,以后視具體情況可改變時間,適當延長“大椎或天突”穴5~10min。其余患者治療初始致結束各穴照射總和時間為20~80min不等,可以5~10d為1療程?;颊呖扇∑脚P位或坐位,輻射頭之皮膚距離在1cm之內。對照組:抗生素藥物(有單用、有聯用)治療,有的再加中成藥口服治療,且臥床休息。 2結果 ? ??兩組的治愈率比較見表1,經x2檢驗,差異無顯著意義(p>0.05)。因毫米波治療為5~10d為1療程,又因接受治療的年齡段不同,故分年齡段。在5d內見效比較,學齡前兒童,治療組5例,占80%,對照組3例,占33%(t檢驗,p<0.05)。少年,治療組4例,占75%,對照組3例,占50%(t檢驗,p>0.05)。青少年組,治療組4例,占75%,對照組6例,占30%(t檢驗,p>0.05)。成年,治療組17例,占70%,對照組18例,占16.6% (t檢驗,p<0.01)。學齡前兒童組與成年組差異有顯著意義,而少年組與青少年組差異無顯著意義。 ? 3討論 ? ??毫米波作用于人體內可引起系列的生物效應,從電學的觀點看,發生在細胞膜上的聲電波引起類似超聲波的作用。由于生物體是一個完整的功能結構系統,在毫米波作用下,可產生局部直接效應、內臟效應、間接效應。本治療法是采用針灸穴位區照射,機體通過體表穴位得到毫米波的特定作用,達到祛痰、止咳、降氣之功效,病損的器官組織可以得到修復。又因毫米波不同于高能射線,小劑量照射對人體不會有絲毫的損害。
      毫米波綜合治療支氣管哮喘40例 2021-07-20
      ? ? ? ?支氣管哮喘40例,男28例,女12例,年齡16~60歲,病程3個月~30年。均為中度支氣管哮喘。隨機分為治療組40例,給利康民、氨茶堿、氫化考的松靜脈滴注或強的松口服,并給螺旋霉素、青霉素或靜脈補液。同時采用毫米波治療儀,輻射頭放置經穴上,穴位以膻中、肺俞、尺澤、列缺、風門、合谷、豐隆、天突、定喘為主。每次3~5穴。每穴5~10min。每日1次。12次1療程。另設同期患者40例為對照組僅用上述藥物治療。 ? ? ? ?結果2組患者經治療后,臨床控制:哮喘癥狀完全緩解,偶有輕度發作不需用藥即可緩解,1s用力呼氣容積(FEV1)或最大呼氣流量(PEF)增加>35%或FEV1、PEF≥80%預計值,PEF晝夜流動率<20%,治療組21例,對照組12例;顯效:哮喘發作較治療前明顯減輕,FEV1、PEF增加25%~35%或FEV(PEF)達到預計值60%~79%,PEF晝夜波動率<20%,仍需要糖皮質激素或支氣管擴張劑,治療組16例,對照組20例;好轉:哮喘發作有所減輕,FEV1或PEF增加15%~20%,仍需用糖皮質激素或支氣管擴張劑,治療組3例,對照組7例;無效:治療前后無改善,對照組1例。治療組臨床控制率52.5%,對照組30%,χ2=4.18,P<0.05。治療組優于對照組。2組顯效、好轉、無效率比較,經χ2檢驗,差異無顯著性。 ? ? ? ? 按現代觀點,哮喘治療必須抓2個環節,消除支氣管痙攣和氣管非特異性炎癥,方能有效控制哮喘的發作。常規激素,抗菌素治療的同時配合高密度毫米波,以循經傳導方法治療獲得良好療效。毫米波照射能使機體產生免疫矯正作用,同時能刺激中性粒細胞,使其吞噬能力增強,產生消炎作用。由于肺部血液循環豐富,血液中的免疫成份發生變化后對肺泡內的炎癥影響較快。
      毫米波治療消化性潰瘍及機理的研究 2021-06-25
      ? 摘要 目的:探討毫米波治療消化性潰瘍的機理的及其I臨床價值。方法:對用毫米波治療的22例消化性潰瘍作隨機雙盲研究,觀察治療前后胃內24hpH、基礎胃酸(BA0)、最大胃酸(MA0)和胃電活動節律。結果:毫米波組與對照組的潰瘍愈合率比較相差十分顯著。治療前后二組pH<4總時間(%)、直立位和臥位pH<4的時間(%)、BAO、MA0無顯著性差異(P>O.05),而臥位pH>5.6時間(%)治療組有顯著差異(P5.6時間百分率。(2)胃電活動分析:采用WCI-)F4B胃腸電頻譜分析儀,在胃內pH監測前進行空腹體表胃電圖(EGG)測定,電極置于B超確定的胃體、胃竇相應體表位置,連續記錄6min40s掃描圖和各項經富里葉頻譜分析的參數,即峰值頻率(Fp),平均振幅(Ap),過零頻率(Fz)和中心頻率(Fc)。 (3)BA()、M.AO檢測:禁食12h插入胃管,將空腹胃液抽盡棄去,然后用電動負壓4.0kPa(30mmHg)連續抽取1h胃液,作BAO測定。接著皮下注射五肽胃泌素(6Ug/kg),同樣負壓抽取胃液標本,每15min1次,共4次,作MAO測定。按胃液量(m1)×滴定5ml胃液所耗O.1mol/L NaOt{量(m1)×20/1000=mmol/L,分別計算BAO、MAO值。 1.4療效判定 毫米波治療2周后再行24h胃內pH、BAO、MAO及胃電圖檢查,觀察毫米波的治療對它們的影響,復查胃鏡,判定治療效果。療效標準:(1)痊愈為潰瘍愈合;(2)有效為潰瘍面縮小>50%;(3)無效為潰瘍面縮小<50%。 2結果 ? 2.1胃鏡復查顯示? 毫米波組與對照組的潰瘍愈合率比較,兩者差異非常顯著。 2.2毫米波對胃內24h pH的影響? 毫米波治療前、后二組pH<4總時間(%)、直立位和臥位pH<4的時間(%)均無顯著差異(P>0.05);而臥位pH>5.6時間(%) 有顯著差異(P<0.01)。提示毫米波可促進胃、十二指腸正常蠕動,減輕十二指腸一胃反流。 2.3毫米波治療前后二組BAO、MAO變化無顯著性差異,提示毫米波治療對胃酸分泌無影響。 2.4毫米波治療對胃電節律活動影響較明顯,2周治療后毫米波組中有4/5高主頻(Fp>3.8cpm)患者,2/3低主頻(Fp<2.6cpm)患者恢復正常(Fp2.8~3.5cpm);3/4出現異常M波的患者治療后M波消失;6/8有主頻左移或節律紊亂患者,治療后頻譜恢復到正態分布,節律紊亂改善。2/4胃體部平均峰值幅度異常增高(Ap>300UV)者,治療后峰值降到正常。 3討論 3.1近來,毫米波非熱效應的生物學作用引起了廣泛興趣,已有多篇報告證實毫米波治療消化性潰瘍有效[1-3]。本文應用隨機對照雙盲法研究證實,毫米波2周治療后消化性潰瘍愈合率達64%,與對照組比較差異非常顯著。表明,排除影響潰瘍愈合的其他因素外,毫米波治療消化性潰瘍,療效確實。2周治愈率不亞于H2受體拮抗劑。 3.2潰瘍形成與胃粘膜保護因子減弱和損傷因子增強有關,“無酸則無潰瘍”,故抑制酸的分泌是目前藥物治療潰瘍、促進潰瘍愈合極為重要又十分有效的手段。為深入了解毫米波治療潰瘍的確切機理,我們對二組進行治療前后的胃內24hpH監測和胃泌酸功能(BAO、MAO)的分析。結果表明,毫米波治療對胃酸分泌無明顯影響,證實毫米波可促進潰瘍的愈合而不抑制胃酸分泌。胃酸是人體正常消化過程中十分重要的消化介質,長期強烈的抑酸,可引起胃泌素異常升高,在動物模型上已證實可誘發胃上皮腸化[4]和類癌[5],而毫米波治療潰瘍是通過非抑酸機制發揮作用。與目前廣泛使用強烈抑酸藥治療消化性潰瘍相比,有本質上的區別。這對老年性非高酸性潰瘍治療十分有利。 3.3本文胃內24h pH監測發現,毫米波治療對消化性潰瘍患者中不同程度存在的胃一十二指腸運動失調所致十二指腸一胃反流有明顯效果。治療組臥位胃內pH>5.6時間百分率從34.3±19.3下降為5.4±7.3(P<0.01)。說明毫米波治療有助于胃一十二指腸運動恢復正常的生理節律,有助于加強幽門括約肌防止十二指腸一胃反流的功能。有研究證實十二指腸液中所含膽酸、胰酶及其產生的溶血性卵磷脂是強烈的胃粘膜破壞因子,不僅可使潰瘍面加深形成難治性潰瘍,且可造成正常胃粘膜炎癥、糜爛水腫繼而引起新的潰瘍[6]。而毫米波治療能調節胃十二指腸功能,抑制病理性十二指腸一胃的反流,阻斷了十二指腸中有害活性物質對胃粘膜的破壞,故對消化性潰瘍愈合有較大促進作用。 3.4胃腸電活動是胃腸運動的基礎,其與平滑肌細胞代謝密切相關且受神經和體液等因素的調節,研究證實,EGG能反映空腹狀態下胃消化間期綜合肌電(IDMEC)[7,8],胃電頻譜分析中的主頻(Fp)可準確反映胃的節律,振幅(Ap)與收縮有關[9,10]。本文結果發現消化性潰瘍患者中,胃運動過緩、過速和胃電節律紊亂占有相當大的比例,在毫米波治療后大部分能恢復到正常范圍,表明毫米波能通過對胃粘膜和平滑肌細胞代謝的調節,使胃生物電活動和胃一腸運動功能得到改善。 ??? 消化性潰瘍,特別是DU患者EGG中可出現異常M波型,通過2周治療后M波全部消失且潰瘍愈合,也證實毫米波對消化性潰瘍治療效果可靠。 毫米波治療開創了簡單、廉價、有效的消化性潰瘍治療新方法,它主要通過調節胃粘膜和平滑肌細胞代謝,使胃生物電活動恢復正常,使胃腸運動更為協調,加強了胃粘膜保護因子,減弱了損傷因子的作用,達到治療的效果。然而,毫米波對消化道激素、胃粘膜血流、及對消化性潰瘍發生有關的幽門螺旋菌的作用有待進一步研究。 參考文獻(略)
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